Cas patients

1. Evaluer son statut nutritionnel afin de prévenir une éventuelle dénutrition : vérifier son IMC, les variations de poids sur les derniers mois, le questionner sur ses habitudes alimentaires (repas, aliments consommés, envies, goûts, appétit), lui faire le test du MNA* si nécessaire

2. Stimuler ses consommations alimentaires en tenant compte de ses capacités masticatoires et en suscitant l’envie de gouter pour que manger reste un plaisir

* Mini Nutritional Assessment : évaluation de l’état nutritionnel du patient. En savoir plus avec le Livret d’accompagnement destiné aux professionnels de santé, édité par le PNNS (Guide nutrition à partir de 55ans - Guide nutrition pour les aidants des personnes âgées)

Lui rappeler l’importance de conserver le rythme des repas

Pourquoi ?
Assurer un apport d’énergie régulier sur la journée en fractionnant ses prises alimentaires pour tenir compte de sa baisse d’appétit.

Comment ?
4 repas (dont un goûter) à heures régulières (matin, midi, 16-17h selon faim, soir).

Maintenir une alimentation équilibrée en misant sur les aliments qu’il aime en dehors de toute pathologie particulière

Pourquoi ?
Une alimentation variée est essentielle pour prévenir les déficits et maintenir une bonne santé, également car il est plus facile d’encourager le patient âgé si les aliments sont appréciés.

Comment ?
Sur la journée privilégier les produits laitiers (4), les fruits mûrs ou cuits (2 ou +), les plats protéinés (2), les légumes + féculents (1+1 ou +). L’encourager à prévoir ses menus à l’avance.

L’orienter vers des choix alimentaires dont la texture est adaptée : plus molle, mixée, hachée ou petits morceaux selon possibilités.

Pourquoi ?
Conserver le plus longtemps une alimentation « normale » permet de garder l’envie de manger sur la durée.

Comment ?
Des aliments tendres, des plats en sauces, des viandes hachées, purée ou gratins de légumes, petites pâtes, compotes, purées de fruits, biscuits secs émiettés ou trempés.

L’inciter à consommer des préparations du commerce faciles à utiliser et permettant de diversifier son alimentation s’il n’a pas le courage de cuisiner

Pourquoi ?
Diminuer le temps de préparation des repas.

Comment ?
Purées de légumes surgelées, pains au lait, brioches, soupes en brique, desserts lactés, yaourts, formages blancs, crèmes de gruyère, compotes, fruits en sirop.

Lui rappeler l’importance de manger lentement

Pourquoi ?
Faciliter la digestion des aliments et savourer ce qu’il mange.

Comment ?
Prendre le temps de manger, bien mâcher, (ex : poser ses couverts entre 2 bouchées).

Lui donner des astuces pour améliorer l’appétence des plats

Pourquoi ?
Garder le plaisir de manger et le mettre en appétit.

Comment ?
Ajouter de la crème fraîche pour l’onctuosité, choisir des aliments colorés, varier les préparations, jouer sur les épices, les herbes aromatiques..

- Leur texture molle est idéale quand il y a des problèmes de mastication.

- Leur goût sucré satisfait l’appétence des personnes âgées vers les produits sucrés (source de plaisir) mais avec un apport en nutriments essentiels (fibres, vitamines, minéraux).

- Permet d’optimiser les plaisirs car l’étendue des variétés est plus large qu’avec les fruits de saison en particulier l’hiver.

- Permet de compléter les apports en fibres des personnes âgées pour limiter les risques de constipation : une compote de pommes en fournit entre 1,5g et 2g/100g sot l’équivalent apportée par une pomme de 100g pelée.

- Prêts à consommer ils sont rapides et faciles à consommer.

- Facile à stocker et à conserver, idéal pour une personne âgée qui ne fait pas forcément les courses tous les jours.

- Permet de rajouter une portion de fruits à la ration quotidienne.